近年来，乳腺癌死亡率与发病率均呈现逐年上升的趋势。无论从发病现状还是死亡现状上看，乳腺癌已成为对女性居民健康威胁最大的疾病。如何尽早发现乳腺癌？其实，女性朋友在日常生活中学会一些简单的自检并做好相应的医学检查，能早期发现乳腺癌并有效的扼杀乳腺癌。 

第一步 学会自检 

女性平时在睡觉前，或者洗澡时应多多关注自己的乳房情况，如观察乳腺的外观，观察乳头有没有异常分泌物，乳房的大小、性状有没有异常改变，乳房的皮肤有没有异常改变。乳房内有没有硬块出现。平躺在床上，抬起待检侧的胳膊，用另一侧的食指、无名指和中指，在乳房区域小幅度地上下、上下地触摸，看有没有肿块存在。 一般情况下，会有如下几种情况： 正常的乳腺组织柔软疏松，手感就像你的嘴唇。 小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉，有点韧但很有弹性，多见于乳腺囊性增生。 最有可能是的乳腺癌的硬结节，摸起来就像你的额头，硬硬的，而且不易推动。倘若还是不太确定，尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查。

 第二步 辨别症状 

目前，临床上乳腺癌的表现主要有四种，女性朋友们可以多加注意： 

1、无痛性肿块 如果发现乳房里有一个小小的结节，不易推动，触摸时也不会感觉疼痛，质地比较硬，而且表面也不是很光滑，这通常是乳腺癌的早期症状。自查时要尤其注意乳房的外上象限（外侧靠上），这是乳腺癌的好发部位 

2、乳头溢液 乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，而乳腺癌以血性多见，常因污染内衣时患者自己发现。 

3、“酒窝状”的乳房皮肤凹陷 当乳腺癌肿瘤快速增大，就会使乳房收缩，乳房表面皮肤将出现“酒窝状”的凹陷，这是由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。如果肿块位置靠近乳头，还会牵动乳头，甚至使乳头出现内陷。

 4、“橘皮状”淋巴水肿 随着肿瘤细胞扩散堵塞淋巴管，造成局部淋巴水肿，乳房皮肤便会出现许多小点状类似“橘皮”的塌陷，甚至出现溃破、出血，外形如同弹坑凹陷，此时病情已经十分严重了。 

第三步 做好检查 

单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤，仍需要定期防癌筛查体检。40岁以下女性筛查首选超声检查，如可疑或阳性结果，加做钼靶。40岁以上女性采用超声加钼靶，但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。在影像学检查的同时，还需结合临床医生的触诊和相关实验室检查综合判断，同时对可疑病灶及高危人群进行长期临床随访追踪，以确保筛查的准确性。 

检查方式主要有四种 

触诊：无创又简便，除了每月定期自查，每年体检时，最好请专科医生做检查，普通的外科医生并不一定能发现。 

乳腺B超：超声检查适用于筛查的各个年龄段。对于B超报告，要注意以下这些字眼：非平行生长/垂直位，形态不规则，边界高回声晕，边缘模糊、毛刺、成角或分叶状，微钙化（<0.5mm），肿块内血流信号丰富。这些都是需要警惕的信号。

乳腺钼靶片：和B超比起来，钼靶容易发现钙化病症，40岁以上女性在超声检查的基础上，加做钼靶；如有乳癌家族史，可提早至20岁。钼靶不推荐短期内反复做，因为钼靶是有射线的，容易有损伤。 

乳腺磁共振：磁共振也是检查乳腺癌的重要手段之一，但不作为常规筛查方法。 肿瘤标志物 肿瘤筛查体检的时候可以适当增加一些关于乳腺癌的肿瘤标志物，只要抽血就可以了，比较方便。不过肿瘤标志物对于早期乳腺癌的发现特异性欠缺一些，容易出现假阳性的情况，需要和触诊、B超、钼靶结合起来做。           （肿瘤科 李莉 李琴）