近日，我院心血管中心团队与北京多家医疗中心同批应用CorVad4.0介入式左心室辅助装置置入技术，成功完成该设备支持下的高危复杂经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术，为一名左主干合并三支血管病变、伴严重钙化及心功能不全的患者制定并实施了最优介入治疗方案。

该患者为男性，因左主干及三支血管弥漫性钙化病变、解剖结构复杂，同时合并心功能不全，前往我院就诊。术前完善超声心动图检查提示，患者左心室射血分数仅为30%，属于典型的复杂高危且有介入治疗指征（CHIP）患者，接受常规介入手术的风险极高。

为保障术中患者血流动力学稳定、最大程度守护患者安全，我院心血管中心由宋现涛主任医师、黄榕翀主任医师、王永亮主任医师带领冠脉介入团队进行充分讨论与全面评估后，决定采用更符合生理状态的介入式左心室辅助装置，为手术全程提供心功能支持保障。在血管外科朱仁明主治医师的协作支持下，冠脉介入操作开展前，CorVad4.0经股动脉以微创方式快速置入患者左心室，通过维持心输出量、降低左心室负荷与室壁张力，迅速稳定了患者的血流动力学状态。

随后，王永亮主任医师与刘青波主治医师、杨延坤主治医师组成的手术团队，先后应用冠状动脉内膜高速旋磨术和血管内冲击波球囊（IVL）对高度钙化病变进行充分预处理，并在血管内超声（IVUS）的精准指导下，于患者左主干及主要分支植入多枚支架，完成高压后扩张等关键操作。整个手术过程中患者血压始终保持平稳，CorVad4.0可根据操作需求实时调整档位及流量，有效保障了重要器官的血液灌注，规避了术中循环崩溃的风险，为高危复杂的介入操作搭建了可靠的“安全窗口”。手术顺利完成后，患者平安返回病房，术后恢复情况良好。

既往针对冠心病合并严重心功能不全，或合并心源性休克的患者，临床多采用主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）单独或联合心室辅助装置的方式，为此类复杂介入手术提供循环支持。随着新技术、新器械的引入，更符合生理状态的介入式左心室辅助装置已在我院落地应用。

本次手术的成功开展，充分验证了CorVad4.0介入式左心室辅助装置在左主干三支病变、严重心功能不全等高危复杂冠脉病变介入治疗中提供心功能支持的关键价值，标志着我院心血管中心在复杂冠心病介入治疗与循环辅助支持领域已达到国内领先水平，为此类极高危患者提供了安全、有效的治疗新选择，也为更多合并心源性休克、左室收缩功能严重降低的危重冠心病患者带来了重获健康的希望。

（心内科）